中国妇女报全媒体记者杨娜
“作为一名乳腺肿瘤内科的医生，面对乳腺癌患者，我们有时是治愈、常常是帮助、总是去安慰。治疗上积极采取干预措施，情感上给予患者更多关爱，以此希望能够帮助乳腺癌患者能够活得更长、活得更好。”5月14日，中国临床肿瘤学会（CSCO）副理事长、江苏省人民医院妇幼分院（江苏省妇幼保健院）副院长殷咏梅呼吁每一位女性都应该关注乳腺健康。
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殷咏梅
30%的早期乳腺癌可发展为晚期乳腺癌，重在及早干预
中国晚期乳腺癌规范诊疗指南（2022版）显示，我国是全球乳腺癌发病人数最多的国家，每年新发病例数接近42万，死亡病例约11.7万例，严重危害广大女性群体的生命健康。而在每年新发的乳腺癌病例中，约3%~10%的患者在确诊时即有远处转移，且约30%的早期乳腺癌可发展为晚期乳腺癌。
殷咏梅介绍：“目前，晚期乳腺癌患者的5年生存率差不多在20%左右，要获得治愈确实比较困难。因此，我们应及早发现乳腺癌，因为发现得越早，治愈的希望也就越大。因此，早期乳腺癌被确诊以后，一定要坚持规范化的治疗和规范化的全程管理，尽早避免复发和转移而成为晚期乳腺癌。”
此外，殷咏梅还强调，在晚期确诊乳腺癌的人群中，40岁到49岁的患者占比最多，承担着母亲、女儿、妻子的角色，是家庭、社会的中坚力量，乳腺癌患者的全程管理不仅仅是针对疾病本身，还包括药物不良反应的管理、患者心理健康的管理和生活方式的建议，以及营养方面的管理等，从而帮助她们以更好的心态进行疾病管理，早日回归原本的社会角色，拥抱阳光未来。
晚期不怕，靶向治疗让晚期乳腺癌患者“长享”高质量生活
晚期乳腺癌的五年生存率低似乎是一个“不争的事实”，但随着乳腺癌分子分型理念的出现和不断细化，晚期乳腺癌也可实现精准靶向治疗。
“我至今还记得一位18年前确诊为HER2阳性的乳腺癌患者，虽然随着疾病进展出现了复发和转移，但她一直坚持规范治疗，明确了分子分型，有了进一步个体化的精准治疗，病情得到了较好的控制和缓解，她也给自己许下了活到八十岁的目标，我相信她可以做到。”殷咏梅介绍。
据了解，HER2阳性的乳腺癌占据了所有乳腺癌的20%~30%，这类患者一旦进入晚期，肿瘤细胞恶性程度更高、疾病进展速度更快、更易发生转移和复发等问题。但科学的治疗能够缓解症状，提高生活质量，并可以明显延长生存时间。
殷咏梅介绍：“乳腺癌已经进入了分子分型的精准治疗时代，我们很欣喜地看见不断有创新的药物出现，给患者带来长生存、‘生生不息’的希望。如创新疗法抗体偶联药物（ADC）既具备靶向药物的精准治疗的特点，同时又有化疗药物强大的肿瘤杀伤效应。我也非常期待这些创新药物能够更早被纳入医保，真真切切地提高患者用药可及性。”
殷咏梅送给所有母亲和其他女性朋友们一份乳腺健康的祝福和叮嘱：“各位女性朋友一定要给予自己的乳腺健康更多关爱，每年定期安排一次正规体检。对于已经确诊的乳腺癌患者，一定要对自己的疾病有正确、全面的了解，积极配合医生做好治疗。同时，我们也希望家人、朋友、社会都能给予身边的女性朋友们更多的关注和关怀。”
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